Возмещение вреда здоровью при дтп исковое заявление

Возмещение вреда здоровью при дтп исковое заявление

Содержание статьи:

Исковое заявление о возмещении причиненного вреда здоровью в результате дорожно транспортного происшествия

Адвокат по ДТП предлагает вам для воспользоваться данной формой искового заявления для обращения в суд, при подаче этого иска следует учесть, что если Вы оцениваете вред причиненный вам в сумму меньше 50 000 рублей, то вам следует обратиться в мировой суд, а не в районный.

В ________________________ районный суд

эл. почта: ____________________________

Представитель истца: ____(Ф.И.О.)______

эл. почта: ____________________________

эл. почта: ____________________________

Порядок уплаты госпошлины — ст. 333.36 НК РФ

Исковое заявление о возмещении причиненного вреда здоровью в результате дорожно транспортного происшествия, возмещению расходов и выплате морального вреда

«___» _________ 20__ г. в ___ часов по адресу: ________________, произошло дорожно-транспортное происшествие при следующих обстоятельствах: __________________________.

Участниками ДТП стали __________________, в результате ДТП Истцу были причинены телесные повреждения, квалифицированные экспертом как легкий/средней тяжести/тяжкий вред здоровью, а в дальнейшем ему была установлена 1/2/3 группа инвалидности и ______% степень утраты трудоспособности, что подтверждается Актом освидетельствования N _____ от _________.

Указанное дорожно-транспортное происшествие произошло в результате нарушения Ответчиком правил дорожного движения/плохой видимости/неисправности автомобиля/другое.

Факт произошедшего ДТП подтверждается: материалами административного дела/справкой о ДТП/свидетельскими показаниями.

Вина Ответчика подтверждается: приговором суда, вступившим в законную силу/постановлением по делу об административном правонарушении/заключением судебно-медицинской экспертизы, установившей причинно-следственную связь между ДТП и причиненным ущербом.

Автомобиль принадлежит ___________.

Наличие причинно-следственной связи между указанным дорожно-транспортным происшествием и причиненным вредом здоровью подтверждается заключением судебной экспертизы.

В соответствии с п. 3 ст. 24 Федерального закона от 10.12.1995 N 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» участники дорожного движения в случаях причинения им телесных повреждений имеют право на возмещение ущерба по основаниям и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации.

В силу п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании п. 1 ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих, обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности.

Независимо от вины причинителя вреда осуществляется компенсация морального вреда, если вред жизни или здоровью гражданина причинен источником повышенной опасности (ст. 1100 ГК РФ).

Согласно п. 32 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 N 1 потерпевший в связи с причинением вреда его здоровью во всех случаях испытывает физические или нравственные страдания, факт причинения ему морального вреда предполагается. Установлению в данном случае подлежит лишь размер компенсации морального вреда.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 1064, 1079, 1100, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, а также ст. ст. 3, 29, 88, 94, 131, 132 Гражданско-процессуального кодекса Российской Федерации,

  1. Взыскать с Ответчика в счет возмещения заработка, утраченного в результате повреждения здоровья Истца по вине Ответчика, ________ рублей ежемесячно с «___» ________ 20__ г.
  2. Взыскать с Ответчика дополнительные расходы, произведенные Истцом в результате причинения вреда его здоровью по вине Ответчика, в размере ___________ рублей.
  3. Взыскать с Ответчика компенсацию причиненного Истцу морального вреда, в размере ________(__________) руб.
  1. Копия искового заявления (по числу лиц, участвующих в деле).
  2. Документы, подтверждающие факт происшествия/события: постановление по делу об административном правонарушении/справка о ДТП/приговор либо решение суда, вступившее в законную силу/документы медицинских учреждений/заключение судебно-медицинской экспертизы/консультативное заключение/иные документы.
  3. Документы, подтверждающие факт причинения вреда здоровью потерпевшего: выписка из истории болезни/результат амбулаторных исследований/акт освидетельствования/иное.
  4. Документы, подтверждающие тяжесть причиненного вреда здоровью/степень утраты профессиональной трудоспособности/установленную группу инвалидности: заключение судебно-медицинской экспертизы/акт освидетельствования/иные документы.
  5. Справка о размере заработка Истца за 12 месяцев, предшествующих происшествию.
  6. Документы, подтверждающие дополнительные расходы, их стоимость: договоры с медицинскими учреждениями/квитанции, платежки, чеки об оплате медицинских услуг, приобретении лекарств/договор на услуги по уходу за больным и документы об оплате/путевки на санаторно-курортное лечение и документы об оплате/документы, подтверждающие приобретение медицинских расходных материалов/другие документы.
  7. Документы, подтверждающие потребность в дополнительной медицинской помощи на восстановление здоровья и невозможность получить ее бесплатно: заключение медицинского учреждения/отказ в предоставлении необходимой помощи в рамках программы ОМС/ответы, указывающие на возможные сроки оказания необходимой медицинской помощи.
  8. Расчет исковых требований (утраченного заработка, дополнительных расходов, морального вреда).
  9. Доверенность представителя от «___» _________ ______ г. N ___ (если исковое заявление подписано представителем Истца).

Возмещение вреда здоровью при дтп исковое заявление

В Октябрьский районный суд г. Омска

Истец: Н.,
г. Омск, ул. . д. кв. .

Ответчик: Ш.,
г. Омск, ул. . д. . кв. .

Цена иска: 15 401,05 рублей

Исковое заявление
о возмещении вреда здоровью, причиненного в результате ДТП

. июля 2007г. около 20 часов Ш., управляя принадлежащим ему на праве собственности автомобилем «ВАЗ — 21013», государственный регистрационный знак . двигаясь по ул. . со стороны ул. . в направлении ул. . в районе дома № . выехал на полосу встречного движения, где совершил наезд на меня, Н. когда я переходила дорогу.

В результате дорожно-транспортного происшествия мне были причинены множественные телесные повреждения . «Скорой помощью» я была госпитализирована в ГКБСМП- 1 г. Омска, где находилась в отделении травматологии с 25.07.2007г. по 22.08.2007 года с диагнозом «политравма. ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга, ушибы, ссадины лица. Закрытый осколочный перелом левой бедренной кости в средней трети. Ушиб мягких тканей левого бедра с отслойкой кожи. Посттравматический левосторонний средний отит 1 – степени. Травматический шок первой степени«, что подтверждает выписка из истории болезни № .

. 08.2007г. я была освидетельствована в амбулатории ГУЗООБСМЭ судебно-медицинским экспертом, проведена судебно медицинская экспертиза. В соответствии с заключением эксперта имеющиеся у меня повреждения следует квалифицировать как вред здоровью средней тяжести, которые могли быть причинены выступающей частью движущегося транспортного средства. Заключение эксперта от . 09.2007г. № .

. 09.2007 года была доставлена в неотложном порядке в травматологическое отделение БСМП №2 где . 09.2007 г. мне была проведена операция по удалению пластины из левого бедра, в этот же день проведена была еще одна операция. В данном отделении находилась на излечении до . 11.2007 г.

С . 01.2008г. по . 02.2008г. и с . 03.2008г. по . 05.2008г. я также находилась на стационарном лечении в травматологическом отделении БСМП № 2 с диагнозом «закрытый консолидирующийся оскольчатый перелом левой бедренной кости. Состояние после остиосинеза спицестержневым аппаратом. Воспаление мягких тканей в области спиц».

Причиненные мне в результате дорожно-транспортного происшествия повреждения очень сильно отразились на моем здоровье. Проведенные операции и курсы лечения не привели к полному восстановлению здоровья и работоспособности, мне приходилось неоднократно обращаться за медицинской помощью в травматологическое отделение БСМП №2 с . 01.2008г. по . 02.2008г. с . 03.2008г. по . 05.2008г. где проходила курсы лечение и иную медицинскую помощь, что подтверждают выписки из историй болезни № . ; .

. 05.2008г. мне была установлена вторая группа инвалидности. Причиной инвалидности послужили травмы, причиненные мне в результате ДТП.

До настоящего времени я не имею возможности самостоятельно передвигаться.

С момента совершения дорожно-транспортного происшествия и по настоящий момент мною производятся расходы, связанные с лечением: приобретение медикаментов; оплата медицинского обследования и лечения.

На . 03.2009г. мной произведены расходы на лечение в размере 15 401,05 рублей (пятнадцать тысяч четыреста один рубль 05 копеек).

Кроме того, в результате ДТП мне причинен моральный вред, выразившийся в физических и моральных страданиях:

  • с момента ДТП и по настоящее время на нахожусь на лечении;
  • перенесла две операции;
  • из-за травм меня мучают постоянные боли;
  • вследствие ЗЧМТ и сотрясения головного мозга долгое время терпела сильные головные боли;
  • с мая 2008 года нахожусь на инвалидности, не имею возможности трудиться;
  • до настоящего времени не могу самостоятельно передвигаться, без помощи костылей;
  • существует большая вероятность того, что полного излечения может не наступить.

Размер компенсации морального вреда я оцениваю в 100 000 рублей.

В соответствии со ст. 1100 ГК РФ, компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда в случае, если вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности.

Статья 1079 ГК РФ устанавливает, что граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Следовательно, возмещение вреда в данной ситуации обязательно.

Я являюсь инвалидом 2 группы, в силу п. 2 ч.2 ст. 333.36 НК РФ освобождена от уплаты государственной пошлины при подаче искового заявления в суд.

Кроме того, согласно пп. 3 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации по искам о возмещении вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья, государственная пошлина не уплачивается.

Размер суммы компенсации морального вреда, о взыскании которого заявлено, как требование неимущественного характера, в силу положений ст. 151 ГК РФ не подлежит включению в цену иска.

На основании вышеизложенного, прошу суд:

1. Взыскать с ответчика в пользу Н. сумму расходов на лечение за период с . 07.2007г. по . 03.2009г. в размере 15 401,05 руб. (пятнадцать тысяч четыреста один рубль 05 копеек);
2. Взыскать с ответчика в пользу Н. компенсацию морального вреда в размере 100 000 (сто тысяч) рублей;
3. Взыскать с ответчика в пользу Н. судебные расходы на оплату услуг представителя в размере . рублей.

Приложение:
1. Копии искового заявления по числу лиц, участвующих в деле;
2. Копия постановления по делу об административном правонарушении;
3. Копия заключения эксперта;
4. Копия протокола об административном правонарушении;
5. Копия выписки из истории болезни № .
6. Копия выписки из истории болезни № . ;
7. Копия выписки из истории болезни № . ;
8. Копия выписки из истории болезни № . ;
9. Копии чеков по расходам на лечение;
10. Копии справки об установлении инвалидности;
11. Расчет взыскиваемой суммы;

Оригиналы документов будут представлены в судебное заседание.

Н. _______________ 20.03.2009г.

Все документы в суд (процессуальные документы):

Исковое заявление о возмещении вреда здоровью

Образец искового заявления о возмещении вреда здоровью, с учетом последних изменений законодательства.

Вред здоровью может быть причинен при различных обстоятельствах, например, при совершении причинителем вреда правонарушения или преступления, при укусе собаки, при ДТП (дорожно-транспортном происшествии), в результате несчастного случая на производстве или получения профессионального заболевания.

Потерпевший имеет право требовать возмещения причиненного вреда здоровью в полном объеме, этот вред должен возмещать, в общем случае, непосредственно причинитель вреда. В состав требований, которые можно предъявить при подаче иска о возмещении вреда, включаются: утраченный заработок, расходы на проведенное лечение, на покупку необходимых лекарств, расходы на путевки при санаторно-курортном лечении, на приобретение и установку протезов, на уход посторонних лиц и другие виды необходимых расходов для восстановления здоровья.

Главным критерием подлежащих взысканию расходов является их необходимость для потерпевшего и отсутствие возможности получить данную помощь бесплатно. Доказательствами нуждаемости будут справки медицинских учреждений или программа реабилитации инвалида. Для определения процента утраты профессиональной трудоспособности по ходатайству истца судом назначается судебно-медицинская экспертиза.

Требования о возмещении вреда, причиненного здоровью, предъявляются в районный (городской) суд по выбору истца (месту жительства или нахождения (если это организация) ответчика или месту жительства истца). При подаче иска о возмещении вреда, причиненного здоровью, госпошлина истцом не уплачивается.

В таких делах предусмотрено обязательное участие прокурора, который будет давать заключение по иску, поэтому необходимо приложить копию искового заявления и для прокурора. Предлагаем общий образец искового заявления о возмещении вреда здоровью.

В ___________________________
(наименование суда)
Истец: _______________________
(ФИО полностью, адрес)
Ответчик: _____________________
(ФИО полностью, адрес)
Цена иска: ____________________
(вся сумма из требований)

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

о возмещении вреда здоровью

«___»_________ ____ г. произошло повреждение моего здоровья в результате _________ (указать, каким образом, в результате какого происшествия было повреждено здоровье истца), в результате чего _________ (указать, какие последствия для истца имело происшествие, как конкретно причинен вред здоровью).

Повреждение моего здоровья явилось результатом действий ответчика, который _________ (указать, какие действия ответчика повлекли причинение вреда здоровью истца, в чем заключается причинная связь между действиями ответчика и причиненным вредом здоровью). Наличие причинной связи между действиями ответчика и причиненным вредом подтверждается _________ (указать, какие документы, какими органами и должностными лицами были составлены в результате происшествия, реквизиты этих документов, что они подтверждают).

В результате происшествия мной утрачена профессиональная трудоспособность в размере ____ % в период с «___»_________ ____ г. по «___»_________ ____ г., что подтверждается _________ (указать реквизиты документов, подтверждающих утрату профессиональной трудоспособности).

До произошедшего случая мой средний заработок за двенадцать месяцев работы составлял _______ руб., что подтверждается _________ (указать справку о заработной плате за двенадцать месяцев, предшествующих происшествию и расчет среднего заработка). Размер утраченного мною заработка, в соответствии со статьей 1086 Гражданского кодекса РФ, составляет _______ руб., расчет утраченного заработка прилагается.

Кроме утраченного заработка ответчик должен возместить мне дополнительно понесенные расходы _________ (перечислить дополнительно понесенные расходы, связанные с возмещением вреда здоровью, их наименование, стоимость, нуждаемость в них истца, невозможность бесплатного получения, расчет размера требований).

В результате действий ответчика мне причинены физические и нравственные страдания _________ (подробно перечислить все нравственные и физические страдания, которые испытал истец в результате происшествия). Моральный вред, причиненный действиями ответчика, я оцениваю в сумме _______ руб., поскольку _________ (обосновать сумму компенсации морального вреда).

На основании изложенного, руководствуясь статьями 1084-1086 Гражданского кодекса РФ, статьями 131-132 Гражданского процессуального кодекса РФ,

  1. Взыскать с _________ (ФИО ответчика) в мою пользу в счет возмещения вреда здоровью утраченный заработок в размере _______ руб.
  2. Взыскать с _________ (ФИО ответчика) в мою пользу в счет возмещения вреда здоровью дополнительно понесенные расходы в размере _______ руб.
  3. Взыскать с _________ (ФИО ответчика) в мою пользу компенсацию морального вреда в сумме _______ руб.

Перечень прилагаемых к заявлению документов (копии по числу лиц, участвующих в деле):

  1. Копия искового заявления
  2. Документы, подтверждающие факт происшествия
  3. Документы, подтверждающие факт причинения вреда здоровью потерпевшего
  4. Документы, подтверждающие степень утраты профессиональной трудоспособности
  5. Справка о размере заработка за 12 месяцев до происшествия
  6. Расчет среднего заработка за 12 месяцев до происшествия
  7. Расчет утраченного заработка в результате происшествия
  8. Документы, подтверждающие дополнительные расходы, их стоимость
  9. Документ, подтверждающий нуждаемость в дополнительных расходах на восстановление здоровья и невозможность получить их бесплатно
  10. Расчет дополнительных расходов по возмещению вреда здоровью
  11. Доказательства, подтверждающие лечение в медицинском учреждении
  12. Доказательства, подтверждающие степень нравственных и физических страданий

Дата подачи заявления «___»_________ ____ г. Подпись истца _______

Скачать образец заявления:

Исковое заявление о возмещении вреда здоровью (40,0 KiB, 4 495 hits)

Возмещения вреда здоровью при ДТП

Обязанность возмещения вреда здоровью при ДТП возлагается на страховую компанию. В соответствии с законодательством размер выплат потерпевшим при ДТП в 2016 году может составлять:

  • до 500 тыс. руб. для возмещения вреда здоровью (при увечьях, телесных повреждениях, смерти);
  • до 400 тыс. руб. для возмещения ущерба, причинённого в результате ДТП имуществу.

Вне зависимости от количества пострадавших ущерб после автомобильной аварии возмещается каждому из участников.

Достаточно часто страховые компании отказываются от возмещения вреда здоровью при ДТП. В таких случаях ущерб может взыскиваться через суд в следующем порядке:

  • виновнику аварии направляется соответствующая претензия, в которой указана сумма и срок её выплаты;
  • подача в суд искового заявления о возмещении вреда по месту жительства лица, виновного в автомобильной аварии.

Получение консультации по вопросам ДТП на портале Правовед.ru поможет установить виновника аварии и возместить ущерб, нанесённый здоровью и имуществу потерпевшего.

Консультации юристов по законодательству России

Выбор категории

Возможно ли возмещение вреда личности после ДТП?

Возмещение вреда личности, в следствии ДТП. Потерпевшему присвоена 1 группа инвалидности. Как снизить сумму возмещения?

Возмещение вреда здоровью после ДТП, если СК выплатила не всю сумму

Сбил человека. У него повреждения средней тяжести. Осаго есть на момент дтп. Пострадавший оценил свои затраты в 400тр, в страховой получил 75тр. Может ли он подать на меня в суд для возмещения разницы? Или он обязан судится со страховой, ведь до . Показать полностью

Есть вопрос к юристу?

Возмещение вреда при ДТП потерпевшей стороне

После произошедшего ДТП потерпевшая получила выплату в размере 224 837.73, после этого сделала независимую экспертизу , которая насчитала ей 327 321 рублей без учета износа деталей., разницу в 102 483,77 потерпевшая взыскала в суде с меня. Решение . Показать полностью

ДТП с пострадавшим велосипедистом. Вина участников, возмещение расходов на лечение, моральный вред

Добрый день! Управля ТС категории B встретился на дороге с велосипедистом. Я ехал в правом ряду, в самой левой его части (объезжал велосипедиста), в пределах разрешенной максимальной скорости в населенном пункте, выбежали люди на красный сигнал . Показать полностью

Срок давности следствия по дтп и возмещение ущерба

Здравствуйте! Год назад муж попал в ДТП, с тяжкими телесными повреждениями, следствие идёт до сих пор. Уточните, есть ли срок давности по делу и когда можно будет требовать возмещение ущерба?

Есть ли срок давности при причинении вреда здоровью или жизни?

В 2013 году произошло ДТП в результате которого погиб один из участников. Виновник осужден в 2013 году. Согласно ФЗ об ОСАГО, родственникам погибшего положена выплата. Согласно ст.208 ГК РФ — Исковая давность не распространяется на: требования о . Показать полностью

Как подать иск на возмещение вреда здоровью при ДТП?

Я, муж и сестра попали в дтп . Мы постродавшие у меня и сестры средняя тяжесть здоровю .Сегодня был суд вина доказына и мы хочем подать иск на компинцацыю по здоровю .Как нам правельно написать мы незнаем

Могут ли с меня взыскать компенсацию вреда здоровью, если я не был признан виновным в ДТП?

Здравствуйте. Произошло Дтп. Меня признали не виновным, но в дтп пострадала жена второго участника(тяжкий вред здоровью). Теперь она подает на меня иск о возмещении. Что мне делать? И могу ли я в порядке регресса стребовать эту сумму с виновника дтп . Показать полностью

Как увеличить сумму возмещения за полученный в ДТП вред здоровью, если не проводилась экспертиза?

здравствуйте разъясните пожалуйста.Моя Мама будучи пассажиркой пострадавшего автомобиля при дтп получила травму перелом 4-5-6-7 ребра с незначительным смещением в страховой компании нам выплатили 4000 (четыре тысячи)рублей. Правда у нас не было . Показать полностью

Как избежать взыскание вреда, если потерпевший виновник ДТП?

Я медленно (30-40 км/ч, т.к.плохая дорога) ехала по дороге, на обочине стояли люди (человек 5). Вдруг из этой компании, не убедившись в отсутствии другого транспорта и не подав знак о совершении маневра, почти на перерез мне на дорогу выехал . Показать полностью

Как возмещается ущерб в ДТП без страховки?

Год назад произошло ДТП, мой дядя виновник зацепил 2 машины,страховки у него не было,в справке о ДТП это указано,с одним из потерпевших через 2 недели в страховой рассчитались,написав расписку,со вторым потерпевшим больше даже не виделись. 2 недели . Показать полностью

Возмещение стоимости служебного автомобиля после ДТП

Попал в дтп на служебном автомобиле полиции. Врезался в грузовик в 1 ночи стоящий на трассе и совершивший тоже дтп( он врезался в легковушку) . Виновным признан я так как въехал ему в зад. Не соблюдение дистанции. Сам момент дтп я не помню потерял . Показать полностью

Имеет ли силу расписка о возмещении ущерба составленная женой виновника дтп без его подписи

СУММА УЩЕРБА В РАСПИСКЕ ПРЕВЫШАЕТ УЩЕРБ ДТП. МАШИНА У ПОСТРАДАВШЕГО СТОИТ СТОЛЬКО СКОЛЬКО ЦЕНА УКАЗАНА В РАСПИСКЕ ЗА УЩЕРБ ПО НЕДОРАЗУМЕНИЮ

Из чего складывается сумма возмещения ущерба вреда здоровью при ДТП?

В результате ДТП мне был причинен тяжкий вред здоровью. Страхование ОСАГО. Более 6 месяцев нахожусь на больничном,больничный лист оплачивается в размере 80%. Будет присвоена 3 группа инвалидности. Прошу проконсультировать: 1. Из чего должа . Показать полностью

ДТП с пьяным водилой без страховки

наша семья попала в дтп: на встречку вылетела машина,мой муж на сколько мог ушёл от прямого столкновения,но все равно зацепило.кузов повело,восстановление ,ремонт встанет дороже чем она стоит. удар пришелся в пассажира-меня. у меня легкие травмы . Показать полностью

Ищете ответ?
Спросить юриста проще!

Задайте вопрос нашим юристам — это намного быстрее,
чем искать решение!

Образец искового заявления о возмещении вреда здоровью, причиненного в результате ДТП

(указать наименование суда)

(Ф.И.О. либо наименование ответчика)

(указать прокурора соответствующего района)

Гос. пошлина – освобожден на основании п. 3 ч. 1 ст. 333.36 НК РФ.

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

/о возмещении вреда здоровью, причиненного в результате ДТП/

«__»______20__г. около «__» часов «___» минут по адресу:__________________________произошло дорожно-транспортное происшествие (далее по тексту – ДТП).

ДТП произошло при следующих обстоятельствах:__________________________________(кратко описываются обстоятельства ДТП: указывается количество транспортных средств, участвующих в ДТП, перечисляются лица, управляющие транспортными средствами, механизм ДТП. Указывается, каким образом были причинены увечья пострадавшему: место расположение пострадавшего в момент ДТП, механизм причинения повреждений)

В результате ДТП мне был причинен вред здоровью, а именно:__________________________________(указать характер полученных травм, степень тяжести вреда здоровью, чем подтверждается степень тяжести вреда здоровью).

В ходе проведения расследования (административного/уголовного) было установлено, что водителем автомобиля______________________были нарушены следующие пункты ПДД РФ______________________.

В результате полученных травм мною были понесены расходы:____________________________________(перечислить произведенные расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, а также указать, чем установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение).

Общий размер затраченных денежных средств составил:__________________рублей.

На момент ДТП я работал (а) в__________________, мой среднемесячный заработок составлял:__________________, что подтверждается справкой по форме 2 НДФЛ за 12 месяцев работы предшествующих произошедшему событию.

Таким образом, в результате повреждения здоровья, мною был утрачен заработок в размере:__________________. (подробный расчет утраченного заработка произведенного в соответствии со ст. 1086 ГК РФ приводится в приложении к иску).

В связи с повреждением здоровья я испытывал (а) физически и нравственные страдания, которые выразились в следующем:____________________________________(указать в чем выразились физические и нравственные страдания, к примеру: степень тяжести вреда здоровью, длительность лечения, возраст истца, ограничение обычного жизненного уклада и т.п.).

Компенсация морального вреда определена мною в размере:__________________рублей.

Нормативно-правовое обоснование требований:

Требования основаны на положениях ст.ст. 15, 1064, 1079, 1085, 1086, 1099, 1100 Гражданского кодекса РФ.

Нормативно-правовое обоснование цены иска и гос. пошлины:

Цена иска по имущественным требованиям:__________________ рублей.

Цена иска по неимущественным требованиям:__________________ рублей.

Гос. пошлина – освобожден на основании п. 3 ч. 1 ст. 333.36 НК РФ.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст.ст. 15, 1064, 1079, 1085, 1086, 1099, 1100 Гражданского кодекса РФ.

  1. Взыскать с ответчика в мою пользу сумму расходов, понесенных на лечение в размере:________рублей.
  2. Взыскать с ответчика в мою пользу сумму утраченного заработка в размере:________рублей.
  3. Взыскать с ответчика в мою пользу компенсацию морального вреда в размере:________рублей.

Приложение (по количеству лиц участвующих в деле):

  1. Исковое заявление.
  2. Расчет цены иска.
  3. Документы, подтверждающие понесенные расходы (копии).
  4. Заключение судебно-медицинской экспертизы (копия).
  5. Справка по форме 2 НДФЛ с места работы (копия).
  6. Трудовая книжка (копия).
  7. Больничные листы за период нетрудоспособности (копия).

«___»__________20___ г. __________/__________

Исковое заявление о возмещении вреда здоровью

(цена иска: ……………………………………………………………………………рублей)
(полная сумма из требований)

«…..» ……………….. 20….г. во время управления мною автомобилем марки …………… государственный номерной знак ……………… на …………………………. ……

………………………………………………………………………………………. ……………
(место ДТП: пересечение улиц, улица …. напротив дома № …. и т.п.)

произошло дорожно-транспортное происшествие (далее по тексту — ДТП)

ДТП произошло в результате административного правонарушения водителем …………………..……………………… правил(а) дорожного движения, предусмотренного
(ф.и.о. водителя)

ст. ………………………………. КоАП РФ, который управлял автомашиной марки ……………… государственный номерной знак ……………. принадлежащей на праве собственности .…………………………………………………. ……
(ф.и.о. владельца автомобиля)

Очевидцы данного ДТП:

Вина ………………………………. в совершении административного правонарушения,
(ф.и.о. водителя)

повлекшего указанное ДТП, признана ………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………. ……………
(наименование органа, должностного лица, вынесшего постановление по делу об административном правонарушении)

Постановление № …….. от «…..» ……………….. 20….г. по делу об административном правонарушении, о назначении административного наказания ………………………………………………. вступило в законную силу, копия прилагается.
(ф.и.о. водителя)

В результате ДТП моему здоровью причинен вред в виде:

……………….……………………………………………………………………………………..
(характер повреждений и степень их тяжести в соответствии с заключением судебно-медицинской экспертизы)

В результате ДТП мной утрачена профессиональная трудоспособность в период с «….»………………… 20…. г. по «….»………………… 20…. г., что подтверждается …………………………………………………………………………………………………….
(документы, подтверждающие утрату профессиональной трудоспособности)

До произошедшего ДТП мой средний заработок за двенадцать месяцев работы в ……………………………………………………… в должности ……………………..………..
(наименование организации) (должность)

составлял …………………..… рублей в месяц, что подтверждается:

………………………………………………………………………………………………….…..
(справка о заработной плате за двенадцать месяцев, предшествующих ДТП)

С «…..» …………….. 20….г., в результате причиненного мне повреждения здоровья я

В результате повреждения здоровья из-за ДТП размер утраченного мною среднемесячного заработка составляет: ………………… рублей, расчет прилагается.

В результате повреждения здоровья я был вынужден нести дополнительные расходы …….……………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………. ……………
(на лечение, дополнительное питание, лекарства, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, обучение другой профессии)

на общую сумму …………….. рублей, расчет дополнительных расходов и подтверждающие произведенные расходы документы прилагаются.

То обстоятельство, что я нуждаюсь в этих видах помощи и ухода, подтверждается

………………………………………………………………………………………. ……………
(медицинские справки, выписки из истории болезни, заключение комиссий и др.)

Моральный вред, причиненный действиями ответчика, я оцениваю в сумме ………….. руб., поскольку ……………………………………………………………………………………
(обоснование суммы компенсации морального вреда)

Таким образом, ………………………………………. ……., управлявший автомашиной
(ф.и.о. ответчика)

марки ……………… государственный номерной знак …………, в результате совершенного по его вине ДТП, причинил вред моей личности (здоровью), включающий:
— утраченный средний заработок, который я имел до причинения вреда;
— расходы на лечение;
— компенсацию морального вреда.

«…..» ……………….. 20….г. я направил ответчику заказное письмо с уведомлением о вручении, содержащее требование возместить мне утраченный средний заработок и дополнительные расходы. Ответа на данное письмо до настоящего времени я не получил.

На основании выше изложенного прошу:

    Взыскать с ответчика ………………………….……….. в мою пользу утраченный в
    (ф.и.о. ответчика)
    результате повреждения моего здоровья по вине ответчика заработок за период
    с «…..»………………..20….г. по «…..»………………..20….г. в размере

……. ……. рублей
Взыскать с ответчика в мою пользу дополнительные расходы, произведенные мною в результате повреждения моего здоровья по вине ответчика, в размере

……. ……. рублей
Взыскать с ответчика расходы на услуги представителя (адвоката по ДТП) в размере

……. ……. рублей

  • Взыскать с ответчика расходы на оформление доверенности ……………… рублей.
  • Взыскать с ответчика госпошлину в размере ………. ……… рублей.
  • Взыскать с ответчика в мою пользу компенсацию морального вреда в размере

    1. Копия постановления от «…..» ……………….. 20…. г. № ……. по делу об административном правонарушении и назначении административного наказания;
    2. Схема места дорожно-транспортного происшествия;
    3. Справка по дорожно-транспортному происшествию;
    4. Справка об участии в дорожно-транспортном происшествии;
    5. Справка по форме, установленной в приложении № 23 к Методическим рекомендациям по организации деятельности органов внутренних дел при производстве по делам об административных правонарушениях в области дорожного движения;
    6. Доказательства причинной связи между административным правонарушением и дорожно-транспортным происшествием;
    7. Заключение судебно-медицинской экспертизы о степени тяжести вреда, причиненного здоровью истца;
    8. Заключение МСЭК о степени утраты истцом трудоспособности;
    9. Выписка из истории болезни, листок нетрудоспособности и другие медицинские документы, подтверждающие заболевание, возникшее в связи с причиненными повреждениями;
    10. Трудовой договор;
    11. Копия приказа № ………… «…..» ……………….. 20….г. о приеме на новую работу;
    12. Справка о среднемесячном заработке до повреждения здоровья;
    13. Справка о среднемесячном заработке в настоящее время; (или) …………………………………………………………………………………………………….
      (истец не работает, состоит на учете в службе занятости; получает пенсию по инвалидности и т.п.)
    14. Копия (выписка из) приказа № ………… «…..» ……………….. 20….г. о расторжении трудового договора (вариант: о переводе на другую работу);
    15. Расчет утраченного заработка;
    16. Расчет дополнительных расходов;
    17. Доказательства, подтверждающие дополнительные расходы;
    18. Доказательства, подтверждающие необходимость дополнительных расходов;
    19. Копия заказного письма от «…..» ……………….. 20….г.;
    20. Уведомление о вручении ответчику заказного письма;
    21. Квитанция на оплату юридических услуг;
    22. Квитанция оплаты госпошлины;
    23. Копия искового заявления.

    Помогите другим людям найти этот образец искового заявления о возмещении вреда здоровью причиненного в результате ДТП.
    Поделитесь им в социальных сетях.

    Смотрите еще:

    • Неисполнение плана графика С 15 июля 2016 года вводятся штрафы за нарушения, допущенные при планировании закупок и исполнении контракта В КоАП РФ вводится новая статья 7.29.3, устанавливающая штрафы за нарушения […]
    • Авито сочи сдам гараж не жилой Продажа гаражей в Сочи Продаётся собственность:»Одноэтажный гараж 75 кв.м с зем.участком 160 кв.м» Зона застройки. Продается элитный гараж, собственность, район Макаренко — ул.Вишневая […]
    • Ст 50 коап Статья 50. КОАП РК Конфискация предмета, явившегося орудием либо предметом совершения административного правонарушения, а также имущества, полученного вследствие совершения […]
    • Ефремов сергей олегович адвокат Адвокат Ефремов Дмитрий Олегович Реестровый номер 77/10678 Контактная информация Email: не указан Телефон: не указан Информация про адвоката 34-летний член АП Москвы Дмитрий Ефремов и его […]
    • Деньги в долг под расписку в ростове Срочный кредит под расписку в Ростове-на-Дону Предоставление финансовой помощи по выгодным процентным ставкам, благодаря которым наши клиенты имеют возможность преодолеть временные […]
    • Как расторгнуть договор купли-продажи системы по очистке воды Как расторгнуть договор купли-продажи системы по очистке воды В РОО «Общество защиты прав потребителей СО» очень часто обращаются граждане с претензиями к компаниям, которые занимаются […]
    • Акцизы на нефтепродукты в местный бюджет Письмо Министерства финансов РФ, Федерального казначейства от 20 января 2014 г. №№ 02-08-05/1596, 42-7.4-05/5.4-36 О распределении доходов от уплаты акцизов на автомобильный и прямогонный […]
    • Удержание с заработной платы при увольнении Правомерно ли удержание заработной платы при увольнении, без согласия работника? Здравствуйте, такой случай, если я написал заявление о удержании 10000 рублей, с заработной платы, и в […]
  • admin

    Обсуждение закрыто.