Страхование правонарушения

Страхование правонарушения

Содержание статьи:

Страхование правонарушения

+38 (044) 222 96 73 +38 (098) 311 24 76
+38 (063) 352 51 15 +38 (099) 085 58 28

Страхование от штрафов ГАИ (полиции).

Нет ни одного водителя, который бы не знал, что такое штрафы за административные нарушения правил дорожного движения. И каждый при виде полицейского, указывающего на необходимость остановиться, начинает судорожно размышлять о нарушении ПДД. Предлагаем уникальное решение проблемы – приобретение полиса страхования по программе «ШТРАФЫ».

Как работает программа?

Полис покрывает риски, связанные с любыми* административными штрафами к застрахованному лицу по одному протоколу об административных правонарушениях за нарушение Правил дорожного движения.
Размер страхового возмещения устанавливается на основании Протокола об административном правонарушении, Постановления в деле об административном правонарушении и соответствующей Квитанции об оплате указанного размера штрафа.
Срок принятия решения о выплате и выплата – 5 рабочих дней с даты предоставления всех необходимых документов.
Срок действия договора – 1 год, но до первого страхового события
* кроме исключений по договору страхования

Суть программы – компенсация штрафов ГАИ, выписанных водителю транспортного средства
Страхователь – физическое лицо, у которого есть действующее удостоверение водителя
Страховой риск – любой* административный штраф к Страхователю – водителю транспортного средства по 1 (одному) Протоколу за нарушение ПДД
Страховой случай – «оплата штрафа» (финансовые затраты, связанные с наступлением страхового риска)
Страховая сумма – лимит покрытия до 1000 грн. (франшиза не устанавливается)
Территория – Украина (кроме АР Крым и зон боевых действий)

Исключения:
— управление любыми типами транспортного средства, кроме «автомобилей» (мотоциклы, трамваи, гужевые повозки, велосипеды и т.д.);
— предоставление платных услуг по перевозке пассажиров (такси, маршрутное такси, рейсовые автобусы, троллейбусы);
— штрафы в связи с управлением транспортного средства в состоянии алкогольного, наркотического или иного опьянения;
— штрафы за отсутствие права управления транспортного средства;
— штрафы, не имеющие отношение к водителям транспортного средства (штрафы к должностным лицам предприятий, пешеходам и т.д.);
— двойные штрафы (несвоевременная оплата штрафа).

Основные нарушения страховых компаний в 2016 году и как с ними бороться. Памятка страхователю

Нацкомфинуслуг обобщила все нарушения страховых компаний по результатам рассмотрения обращений граждан и юрлиц, поступивших за период с 1 января по 26 сентября 2016 года.

За этот период к регулятору поступило 3572 обращения и жалоб по вопросам страховой деятельности. Общий объем выплат страхового возмещения страховщиками по результатам рассмотрения Комиссией обращений за 9 месяцев 2016 года превысил 70 млн. грн.

Регулятор осуществляет защиту прав потребителей финансовых услуг путем применения мер воздействия с целью предотвращения и пресечения нарушений законодательства.

В течение 2016 года Нацкомфинуслуг составлено 312 актов о правонарушениях по результатам рассмотрения обращений (в одном акте фиксируются нарушения требований законодательства от 1 до 25 обращений), по результатам рассмотрения которых принято 279 решений:

151 распоряжение о применении меры воздействия по устранению нарушений законодательства о финансовых услугах (в 95% срок исполнения этих предписаний 15 рабочих дней).

94 распоряжения о закрытии дела о нарушении, в связи с устранением нарушений страховщиком самостоятельно до применения мер воздействия.

16 распоряжений о закрытии дела о нарушении, в связи с тем, что не доказан факт совершения нарушения законодательства о финансовых услугах.

10 распоряжений о приостановлении производства по делу о нарушении, в связи с необходимостью получения дополнительных доказательств или документов по делу о нарушении.

8 распоряжений о приостановлении производства по делу о нарушении, в связи с невозможностью рассмотрения страхового дела до вступления решения суда в законную силу.

По результатам рассмотрения дел о правонарушениях по обращениям, Нацкомфинуслуг сообщила, что 83% зафиксированных нарушений — невыполнение или ненадлежащее выполнение страховщиками обязательств по договорам обязательного страхования гражданско-правовой ответственности владельцев наземных транспортных средств.

Основные нарушения страховщиков по ОСАГО

1. Нарушение сроков выплаты (7%)

Невыплата страхового возмещения в сроки, предусмотренные Законом «Об ОСАГО», нарушение требований пункта 36.2 статьи 36 Закона, фиксируется в случае принятия страховой компанией решения о выплате возмещения, но выплата в сроки, предусмотренные Законом, не осуществлена.

В соответствии с пунктом 35.1 статьи 35 Закона, для получения страхового возмещения потерпевший или иное лицо, имеющее право на получение страхового возмещения в течение 30 дней с дня уведомления о ДТП подает страховщику заявление о страховом возмещении.

Пунктом 35.2 статьи 35 Закона предусмотрен перечень документов, прилагаемых к заявлению о выплате страхового возмещения.

В соответствии со статьей 36 Закона, страховщик не позднее чем через 90 дней с момента получения заявления о страховом возмещении и в случае получения всех необходимых документов, предусмотренных пунктом 35.2 статьи 35 Закона (без просрочки подачи соответствующего заявления), обязан осуществить выплату страхового возмещения. При этом срок принятия решения может увеличиваться на количество дней просрочки представления заявления на выплату после предоставления уведомления о наступлении страхового случая.

2. Отказ в выплате (29%)

Непринятие решения о выплате или отказе в выплате в сроки, предусмотренные законом, нарушение требований пункта 36.2 статьи 36 Закона. Например, отсутствие в страховом деле постановления об административном нарушении, отсутствие в заявлении на выплату страхового возмещения банковских реквизитов получателя.

В соответствии с пунктом 36.2 статьи 36 Закона, страховщик (МТСБУ) в течение 15 дней с дня согласования им размера страхового возмещения с лицом, которое имеет право на получение возмещения при наличии документов, указанных в статье 35 настоящего Закона, сообщение о ДТП, но не позднее как через 90 дней со дня получения заявления о страховом возмещении обязан:

— В случае признания им требований заявителя обоснованными — принять решение об осуществлении страхового возмещения (регламентной выплаты) и выплатить его. Если возмещение расходов на проведение восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства с учетом износа осуществляется непосредственно на счет потерпевшего, сумма соответствует размеру оцененной вреда, уменьшается на сумму в определенного в соответствии с законодательством налога на добавленную стоимость.

При этом доплата в размере, не превышающем суммы налога, осуществляется при условии получения страховщиком (в случаях, предусмотренных статьей 41 настоящего Закона, — МТСБУ) документального подтверждения факта оплаты произведенного ремонта. Если в связи с отсутствием документов, подтверждающих размер заявленного ущерба, страховщик (МТСБУ) не может оценить ее общий размер, выплата страхового возмещения (регламентной выплаты) осуществляется в размере ущерба, оцененного страховщиком (МТСБУ).

Страховщик имеет право осуществлять выплаты без проведения экспертизы (в том числе путем перечисления денежных средств лицам, которые предоставляют услуги по ремонту поврежденного имущества), если по результатам проведенного им осмотра поврежденного имущества страховщик и потерпевший достигли согласия о размере и способ осуществления страхового возмещения и не настаивают на проведении оценки, экспертизы поврежденного имущества;

— В случае непризнания имущественных требований заявителя или по основаниям, определенным статьями 32 или 37 Закона, — принять мотивированное решение об отказе в осуществлении страхового возмещения (регламентной выплаты).

Если ДТП рассматривается в гражданском, хозяйственном суде или по уголовному делу, течение этого срока приостанавливается до даты, когда страховщику (или МТСБУ) стало известно о вступлении решения в таком деле законной силы.

В случае если заявление об осуществлении страхового возмещения или другие документы, необходимые для принятия решения об осуществлении страхового возмещения (регламентной выплаты), поданные с нарушением срока, установленного Законом, срок принятия решения об осуществлении страхового возмещения (регламентной выплаты) и его выплата увеличивается на количество дней такой просрочки.

3. Выплата без независимой экспертизы (34%)

Выплата страхового возмещения не на основании соответствующей независимой экспертизы, отчетов, заключений, составленных специалистами, в установленном законодательством порядке получившие разрешения на осуществление оценочной деятельности от Фонда госимущества или Министерства юстиции и без согласования размера с заявителем или минусом НДС при осуществлении выплаты страхового возмещения не за счет непосредственно потерпевшего. Например, принятие решения о выплате страхового возмещения на основании аварийных сертификатов, исследований, расчетов аварийных комиссаров или специалистов страховой компании, счетов СТО; выплата страхового возмещения за минусом НДС на счет СТО, СПД, которые даже не являются плательщиками НДС.

В соответствии с пунктом 36.2 статьи 36 Закона, страховщик (МТСБУ) в течение 15 дней с дня согласования им размера страхового возмещения с лицом, которое имеет право на получение возмещения при наличии документов, указанных в статье 35 Закона, сообщение о ДТП, но не позднее как через 90 дней с дня получения заявления о страховом возмещении, обязан в случае признания им требований заявителя обоснованными принять решение об осуществлении страхового возмещения (регламентной выплаты) и выплатить его.

Если возмещение расходов на проведение восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства с учетом износа осуществляется непосредственно на счет потерпевшего, сумма соответствует размеру оцененной вреда, уменьшается на сумму в определенного в соответствии с законодательством налога на добавленную стоимость.

Страховщик имеет право осуществлять выплаты без проведения экспертизы, если по результатам проведенного им осмотра поврежденного имущества страховщик и потерпевший достигли согласия о размере и способ осуществления страхового возмещения и не настаивают на проведении оценки, экспертизы поврежденного имущества.

4. Отказ в страховой выплате (16%)

Принятие страховой компанией решения об отказе в выплате, на основаниях, не предусмотренных статьями 32 и 37 Закона. Например, стаж лиц, допущенных к управлению, менее 3-х лет; отсутствие оплаты полиса ОСАГО; недействительность полиса ОСАГО, без соответствующего судебного решения о признании полиса недействительным; отрицание факта ДТП на основании трассологической экспертизы, заключения при фиксации факта ДТП правоохранительными органами; при возмещении материального ущерба виновным лицом.

В соответствии с пунктом 36.2 статьи 36 Закона, страховщик (МТСБУ) в течение 15 дней с дня согласования им размера страхового возмещения с лицом, которое имеет право на получение возмещения при наличии документов, указанных в статье 35 настоящего Закона, сообщение о ДТП, но не позднее чем через 90 дней с дня получения заявления о страховом возмещении обязан в случае непризнания имущественных требований заявителя принять мотивированное решение об отказе в осуществлении страхового возмещения (регламентной выплаты).

Когда страховщик вправе отказать в страховом возмещении?

— Вред, причиненный при эксплуатации обеспеченного ТС, но за причинение которого не возникает гражданско-правовая ответственность в соответствии с законом;

— Ущерб, причиненный обеспеченному ТС виновника ДТП;

— Вред, причиненный жизни и здоровью пассажиров, которые находились в обеспеченном ТС виновника ДТП и которые являются застрахованными в соответствии с пунктом 6 статьи 7 Закона Украины «О страховании»;

— Ущерб, причиненный имуществу, которое находилось в обеспеченном ТС виновника ДТП;

— Ущерб, прямо или косвенно вызван или которому способствовала ионизирующая радиация, вызванное радиоактивное отравление, радиоактивное, токсичное, взрывное свойство произвольного взрывного ядерного соединения или его ядерного компонента;

— Ущерб, причиненный с потерей товарной стоимости ТС;

— Ущерб, причиненный повреждением или уничтожением в результате ДТП антикварных вещей, изделий из драгоценных металлов, драгоценных и полудрагоценных камней, бижутерии, предметов религиозного культа, картин, рукописей, денежных знаков, ценных бумаг, разного рода документов, филателистических, нумизматических и других коллекций;

— Ущерб, причиненный в результате ДТП, если оно произошло вследствие массовых беспорядков и групповых нарушений общественного порядка, военных конфликтов, террористических актов, стихийных бедствий, взрыва боеприпасов, пожара транспортного средства, не связанной с этим происшествием;

— Вред, причиненный жизни и здоровью водителя обеспеченного ТС, который стал причиной ДТП.

Основания для отказа в осуществлении страхового возмещения:

— Умышленные действия страхователя, водителя ТС или потерпевшего, направленные на наступление страхового случая. Указанная норма не распространяется на лиц, действия которых связаны с выполнением ими общественного или служебного долга, совершенные в состоянии необходимой обороны или при защите имущества, жизни, здоровья. Квалификация действий таких лиц устанавливается в соответствии с законом;

— Совершение страхователем, водителем ТС умышленного преступления, приведшего к страховому случаю;

— Невыполнение потерпевшим своих обязанностей, если это привело к невозможности страховщика установить факт ДТП, причины и обстоятельства его наступления или размер причиненного ущерба;

— Непредставление заявления о страховом возмещении в течение 1 года, если вред причинен имуществу потерпевшего, и 3-х лет, если вред причинен здоровью или жизни потерпевшего, с момента совершения ДТП.

5. Выплата за вычетом НДС (3%)

Неосуществление страховой компанией возврата суммы НДС при получении документального подтверждения факта оплаты произведенного ремонта. Например, СТО или предприятие, которое осуществляло ремонт транспортного средства, не является плательщиком НДС; в акте выполненных работ не выделен размер НДС.

В соответствии с пунктом 36.2 статьи 36 Закона, страховщик вправе уменьшить размер страхового возмещения на сумму НДС, в случае осуществления такого возмещения на личный счет заявителя.

В случае предоставления заявителем подтверждающих документов о проведении восстановительного ремонта поврежденного имущества страховщик обязан вернуть сумму НДС.

При этом доплата в размере, не превышающем суммы налога, осуществляется при условии получения страховщиком (МТСБУ) документального подтверждения факта оплаты произведенного ремонта.

6. Неуплата пени за задержку выплаты (9%)

Неосуществление страховой компанией выплаты пени за несвоевременное осуществление страхового возмещения и нарушение предусмотренных сроков выплаты.

В соответствии с пунктом 36.5 статьи 36 Закона за каждый день просрочки выплаты страхового возмещения по вине страховщика лицу, имеющему право на получение такого возмещения, выплачивается пеня из расчета двойной учетной ставки НБУ, действующей в течение периода, за который начисляется пеня.

7. Отказ в возмещении стоимости экспертизы (2%)

Неосуществление страховой компанией возмещения стоимости проведенной экспертизы по заказу потерпевшего.

Страховщик обязан в течение 10 рабочих дней со дня получения уведомления о ДТП направить своего представителя (работника, аварийного комиссара или эксперта) на место наступления страхового случая или местонахождения поврежденного имущества для определения причин наступления страхового случая и размера убытков.

В соответствии с пунктом 34.3 статьи 34 Закона, если представитель страховщика не появился в определенный срок, потерпевший имеет право самостоятельно выбрать аварийного комиссара или эксперта для определения размера ущерба. В таком случае страховщик обязан возместить потерпевшему расходы на проведение экспертизы.

Нарушения страховщиков по выполнению условий договора добровольного страхования

2,17% зафиксированных нарушений — невыполнение или ненадлежащее выполнение условий договоров добровольного страхования.

1. Невыполнение условий договора (59%)

Невыполнение обязанностей условий договора добровольного страхования, нарушение требований статей 20, 25 Закона Украины «О страховании».

В соответствии со статьей 25 Закона Украины «О страховании», осуществление страховых выплат производится страховщиком по договору на основании заявления страхователя и страхового акта (аварийного сертификата), который составляется страховщиком или аварийным комиссаром в форме, определяемой страховщиком.

В соответствии с пунктом 3 статьи 20 Закона Украины «О страховании», в случае признания случая страховым, страховщик обязан осуществить выплату страхового возмещения в предусмотренный договором срок.

В случае несвоевременного осуществления страхового возмещения страховщик обязан осуществить выплату пени, размер которой определен договором страхования или законом.

2. Немотивированный отказ в выплате (31%)

Немотивированный отказ в выплате страхового возмещения согласно оснований, не предусмотренных договором добровольного страхования или оснований, которые не доказаны или не подтверждены документально.

В соответствии со статьей 26 Закона Украины «О страховании», страховщик вправе принять решение об отказе в выплате по основаниям определенных условиями договора страхования или Закона Украины «О страховании».

3. Заключение договора с нарушением законодательства (10%)

Заключение договора добровольного страхования не в соответствии с требованиями статьи 16 Закона Украины «О страховании» и правил страхования.

Договора страхования заключаются в соответствии с правилами страхования и должны содержать:

— Название документа;
— Название и адрес страховщика;
— Фамилия, имя, отчество или название страхователя и застрахованного лица, их адреса и даты рождения;
— Фамилия, имя, отчество, дату рождения или название выгодоприобретателя и его адрес;
— Указание предмета договора страхования;
— Размер страховой суммы по договору страхования иным, чем договор страхования жизни;
— Размер страховой суммы и (или) размеры страховых выплат по договору страхования жизни;
— Перечень страховых случаев;
— Размеры страховых взносов (платежей, премий) и сроки их уплаты;
— Страховой тариф (страховой тариф не определяется для страховых случаев, для которых не устанавливается страховая сумма);
— Срок действия договора;
— Порядок изменения и прекращения действия договора;
— Условия осуществления страховой выплаты;
— Причины отказа в страховой выплате;
— Права и обязанности сторон и ответственность за невыполнение или ненадлежащее выполнение условий договора;
— Другие условия по соглашению сторон;
— Подписи сторон.

Порядок рассмотрения обращений и жалоб на страховые компании

1. Нацкомфинуслуг направляет требования к страховым компаниям в получении информации и документов по страховым делам, предоставление информации по которым является обязательным для субъектов рынков финансовых услуг.

2. После получения документов по соответствующим требованиям от страховой компании, работниками Нацкомфинуслуг проводится анализ документов и в случае выявления нарушений в сфере финансовых услуг составляется акт о правонарушении, назначается рассмотрение дела, по результатам которого применяются соответствующие меры воздействия к страховщику.

3. Регулятор уведомляет лицо, обратившееся с обращением, о результатах рассмотрения документов.

Указанный порядок рассмотрения обращений является наиболее эффективным и решает вопрос урегулирования взаимоотношений физических и юридических лиц со страховыми компаниями по договорам страхования, считают в Комиссии. | Фориншурер

Словарь страховых терминов

лицо или фирма, занимающиеся установлением причин, характера и размера убытка по застрахованным судам и грузам.

специалист в области страхования, занимающийся расчетами страховых тарифов

сервисный диспетчерский центр, круглосуточно оказывающий консультационную и организационную поддержку страхователям.

юридическое или физическое лицо, назначенное страхователем для получения страхового возмещения или компенсации по договору страхования.

ответственность страхователя перед третьими лицами за тот ущерб, который он может принести их здоровью, жизни и/или имуществу. Гражданская ответственность может наступить также в случае совершения неумышленного правонарушения или нарушения договорных обязательств.

письменное соглашение между страховщиком и страхователем, согласно которому страховщик берет на себя обязательство произвести страховое возмещение в случае наступления страхового события

физическое лицо, в пользу которого заключен договор страхования жизни и/или здоровья

система международных договоров об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев автотранспорта, выезжающих в страны-члены этой системы

страхование транспортных средств (судов, самолетов, автомобилей). Не включает в себя страхование пассажиров, перевозимого имущества, ответственности перед третьими лицами и т.д.

принимаемые на страхование имущество владельца; ответственность за ущерб, причиненный жизни, здоровью и/или имуществу третьих лиц; медицинские расходы; жизнь и здоровье.

система экономических отношений, в соответствии с которой страховщик, принимая на страхование риски, часть ответственности по ним передает другим страховщикам с целью создания сбалансированного страхового портфеля.

даты начала и окончания действия договора страхования.

временной интервал, в течение которого действует договор страхования.

физическое или юридическое лицо, заключившее договор страхования со страховщиком (страховой компанией).

совокупность обязательств страховщика, направленных на обеспечение требований страхового продукта.
В широком смысле — экономическая категория, отражающая совокупность распределительных и перераспределительных отношений, связанных с преодолением или возмещением потерь, наносимых материальному производству и жизненному уровню населения стихийными бедствиями и другими чрезвычайными событиями (страховыми рисками);
В узком смысле — совокупность перераспределительных отношений по поводу преодоления (превенция) или возмещения ущерба (страховые выплаты), наносимого конкретным объектам страхования (товарно-материальным ценностям, имуществу, жизни и здоровью людей). Потребность в страховой защите конкретизируется в страховых интересах.

плата страховщику за предоставление страховой защиты согласно договору страхования.

сумма, указанная в договоре страхования, в пределах которой страховщик обязуется произвести возмещение.

механизм финансовой компенсации страхователю реально понесенных расходов, который может осуществляться в виде: выплаты денежных средств; ремонта; замены; восстановления

перечень рисков, от которых защищает договор страхования

событие, убытки от наступления которого покрываются договором страхования.

возможное событие, в результате которого наступает ущерб имуществу и/или жизни, здоровью.

плата страховщику за предоставление страховой защиты, выраженная в процентах от страховой суммы.

финансовое учреждение, имеющее лицензию на осуществление страховой деятельности.

расчет суммы ущерба, подлежащего возмещению в результате страхового случая.

определенная часть убытков, которую при наступлении страхового события страхователь оплачивает самостоятельно

Статья 15.33.Нарушение установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании порядка и сроков представления документов и (или) иных сведений в органы государственных внебюджетных фондов

1. Нарушение установленного законодательством Российской Федерации о страховых взносах срока представления в органы государственных внебюджетных фондов информации об открытии и о закрытии счета в банке или иной кредитной организации —

влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от одной тысячи до двух тысяч рублей.

2. Нарушение установленных законодательством Российской Федерации о страховых взносах сроков представления расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам в органы государственных внебюджетных фондов, осуществляющие контроль за уплатой страховых взносов, —

влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от трехсот до пятисот рублей.

3. Непредставление в установленный законодательством Российской Федерации о страховых взносах срок либо отказ от представления в органы государственных внебюджетных фондов, осуществляющие контроль за уплатой страховых взносов, а также их должностным лицам оформленных в установленном порядке документов и (или) иных сведений, необходимых для осуществления контроля за правильностью исчисления, полнотой и своевременностью уплаты (перечисления) страховых взносов на обязательное социальное страхование, а равно представление таких сведений в неполном объеме или в искаженном виде —

влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от трехсот до пятисот рублей.

4. Непредставление в установленный законодательством Российской Федерации о страховых взносах срок либо отказ от представления в орган государственного внебюджетного фонда, осуществляющий контроль за правильностью выплаты обязательного страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также его должностным лицам оформленных в установленном порядке документов и (или) иных сведений, необходимых для осуществления контроля за правильностью выплаты страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а равно представление таких сведений в неполном объеме или в искаженном виде —

влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от трехсот до пятисот рублей.

Примечание. Административная ответственность, установленная в отношении должностных лиц частями 2, 3 и 4 настоящей статьи, применяется к лицам, указанным в статье 2.4 настоящего Кодекса, за исключением граждан, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица.

IX Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум — 2017

СТРАХОВЫЕ ПРАВОНАРУШЕНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

В современных условиях страхование является одним из наиболее оптимальных способов защиты имущественных интересов всех категорий граждан и хозяйствующих субъектов. Однако наряду с положительными моментами существует и ряд проблем, связанных с страхованием и это страховые правонарушения. Масштабы этого явления диктуют необходимость поиска различных способов его пресечения. Это в свою очередь обуславливает актуальность данной темы.

Рассмотрим отдельные виды страховых правонарушений.

Объектом страховой защиты в страховании жизни выступает сама жизнь застрахованного, и возмещение денежных средств возможно при наличии одного из следующих событий: дожитие до оговоренного в договоре срока или смерть застрахованного лица. «Дожитие» мошенников интересует мало, а вот сами выплаты при наступлении смерти застрахованного это и является самой преступной областью. А.А. Сухановым были предложены следующие методы борьбы с преступлениями в сфере страхования жизни:

Очень важно устанавливать франшизы, так называемые «отсекающие» выплаты по незначительным страховым случаям при страховании с включением риска, таким как временная утрата трудоспособности в результате несчастного случая и т.д.

Следует проводить тотальную проверку всех документов, поступающих при обращении за денежной выплатой. Страховое мошенничество имеет выгоду только в тех случаях, когда велика страховая сумма. Таким образом для для пресечения страховых правонарушений важно контролировать ее размер. Для России можно применить достаточно простой метод, а именно: страховая сумма- не более чем пятикратная величина официального дохода застрахованного лица за год.

Сам факт заключения договора с более чем сомнительным наличием страхового интереса у страхователя уже должен настораживать страховщика. К сожалению, в силу особенностей страховой деятельности это сложно проверить на стадии заключения договора, да и персонал, оформляющий договор (и, как правило, получающий с него процентное вознаграждение), не заинтересован в этом. Зато когда происходит страховой случай, страховая компания начинает тщательно расследовать все обстоятельства, и если они позволяют — попытается признать договор недействительным.

Мошенничества в добровольном медицинском страховании (ДМС) имеют сходства и с мошенничествами по страхованию жизни. Данное сходство проявляется в активной роли застрахованного лица и возможность имитации травм и заболеваний, нанесение себе или другому страхователю телесных повреждений и проч.

Как и при страховании туристов, здесь также возможно лечение лиц, не застрахованных по данному договору. Получение услуг, не предусмотренных данным полисом, т.е. программой страхования, выставление мошеннических счетов со стороны медицинских учреждений и так далее. Степень подверженности риску таких мошенничеств зависит от того, насколько хорошо организовано взаимодействие между страховщиком и медицинской организацией, как поставлено делопроизводство, ведутся учет и контроль.

Очень опасно мошенничество в сфере личного страхования, поскольку в развитых странах доля этой отрасли составляет более половины на страховом рынке. Также, это обусловлено тем, что преступления в сфере личного страхования могут быть связаны не только с мошенничеством и близкими к нему экономическими преступлениями, но и с преступлениями против личности, а они в уголовном праве регламентированы как особо тяжкие.

Обращаясь к статье 927 ГК РФ, договор личного страхования является публичным договором. Поэтому отказать в заключении страхового договора даже явному мошеннику с правовой точки зрения нельзя, так как отказ от приема на страхование, с теоретической точки зрения, может быть обжалован в суде. От сюда вытекает сложная задача в отклонении заявления такого клиента (мошенника) на стадии заключения договора каким то косвенным образом.

Либо страховщик может завысить мошеннику страховой тариф (обосновав это повышенной степенью риска) настолько, что ему будет невыгодно заключать договор. За рубежом помимо этого страховщик обязан известить о таком клиенте уполномоченные органы или ассоциации страховщиков по борьбе с мошенниками, внести его данные в единую базу.

Что же касается ответственности за совершение страховых правонарушений, то согласно ст. 40 Закона N 212-ФЗ 1 за совершение правонарушений в сфере уплаты страховых взносов органы контроля вправе привлечь плательщика страховых взносов к ответственности за нарушение законодательства Российской Федерации о страховых взносах во внесудебном порядке. Решение о привлечении плательщика страховых взносов к ответственности за нарушение Закона N 212-ФЗ 2 должно быть вынесено до истечения трехлетнего срока, в противном случае такое решение является незаконным. Указанная норма права связывает начало исчисления срока давности привлечения к ответственности с моментом совершения правонарушения, а не с моментом его обнаружения.

Санкция, предусмотренная за правонарушение, представляет собой установленную законодательством о страховых взносах меру государственного принуждения в виде денежного взыскания, применяемого в отношении лица, совершившего правонарушение. Санкция отражена в законодательстве только в виде денежного взыскания (штрафа) как в твердой денежной сумме, так и в процентном соотношении к определенной расчетной сумме.

Особенностью отношений в сфере обязательного социального страхования является наличие широкого круга участников правоотношений. Договорные отношения между застрахованным лицом и страховщиком отсутствуют, а страховые взносы уплачиваются третьими лицами — работодателями, которые являются страхователями в силу закона. При этом осуществление расчетов возможно при привлечении еще одного третьего лица — банка.

Среди круга субъектов правоотношений по обязательному социальному страхованию в первую очередь следует выделить плательщика страховых взносов — страхователя, основными обязанностями которого являются регистрация в системе социального страхования и уплата страховых взносов в установленный законодательством срок. К плательщикам страховых взносов относятся организации, индивидуальные предприниматели, физические лица, адвокаты, нотариуса 3 .

ٜУчитывая положения статей 2, 41 Закона N 212-ФЗ, обособленные подразделения юридического лица не являются лицами, подлежащими ответственности за совершение нарушений Закона N 212-ФЗ.

Привлечение к ответственности плательщиков страховых взносов за нарушения законодательства основано на определенных принципах:

— принцип определенности ответственности за нарушение законодательства в сфере уплаты страховых взносов на обязательное страхование;

ٜ— принцип однократности привлечения к ответственности;

— принцип обоснованности привлечения к ответственности;

ٜ— принцип презумпции невиновности плательщика страховых взносов и др 4 .

Совпадение принципов ответственности за нарушение законодательства в сфере уплаты страховых взносов с принципами налоговой ответственности связано с тем, что порядок привлечения к ответственности за нарушения, связанные с уплатой страховых взносов, практически полностью скопирован с порядка привлечения к ответственности за совершение налогового правонарушения. Нарушение законодательства Российской Федерации о страховых взносах определено как виновно совершенное противоправное деяние (действие или бездействие) плательщика страховых взносов или банка (п. 1 ст. 40 Закона N 212-ФЗ) 5 . Другими словами, наличие вины является обязательным условием для привлечения плательщика страховых взносов к ответственности.

1 Федеральный закон от 24.07.2009 N 212-ФЗ (ред. от 03.07.2016) О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования // Собрание законодательства РФ, 29.07.2009, № 30, ст. 3738.

3 Манес А. Основы страхового дела. — М: Анкил, 2015. – С.23-34.

4 Левис В.К. Правонарушения в сфере страхования / Отв. ред. Агарков М.М. – Санкт-Петербург, 2012. — С.56-69.

5 Федеральный закон от 24.07.2009 N 212-ФЗ (ред. от 03.07.2016) О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования // Собрание законодательства РФ, 29.07.2009, № 30, ст. 3738

Информация для работодателей об административной ответственности за правонарушения в области страхования.

В соответствии с Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях (далее-Кодекс) установлены следующие виды правонарушений в области страхования и ответственность за них:

1) Согласно ст. 15.10 ч.2 Кодекса Нарушение банком или иной кредитной организацией установленного срока исполнения поручения плательщика страховых взносов о перечислении страховых взносов, а равно поручения органа государственного внебюджетного фонда, осуществляющего контроль за правильностью исчисления, полнотой и своевременностью уплаты (перечисления) страховых взносов на обязательное социальное страхование, по перечислению страховых взносов, соответствующих пеней и (или) штрафов в бюджет соответствующего внебюджетного фонда влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от четырех тысяч до пяти тысяч рублей.

2) Согласно ст. 15.32. Кодекса нарушение установленного законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании срока регистрации в органах государственных внебюджетных фондов влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пятисот до одной тысячи рублей.

3) Согласно ст. 15.33 ч.1 Кодекса нарушение установленного законодательством о страховых взносах срока представления в органы государственных внебюджетных фондов информации об открытии и о закрытии счета в банке или иной кредитной организации влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от одной тысячи рублей до двух тысяч рублей.

4) Часть 2 статьи 15.33 Кодекса предусматривает нарушение установленных законодательством о страховых взносах сроков представления расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам в органы государственных внебюджетных фондов, осуществляющие контроль за уплатой страховых взносов влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от трехсот до пятисот рублей.

5) Часть 3 статьи 15.33 Кодекса предусматривает непредставление в установленный законодательством Российской Федерации о страховых взносах срок либо отказ от представления в органы государственных внебюджетных фондов, осуществляющие контроль за уплатой страховых взносов, а также их должностным лицам оформленных в установленном порядке документов и (или) иных сведений, необходимых для осуществления контроля за правильностью исчисления, полнотой и своевременностью уплаты (перечисления) страховых взносов на обязательное социальное страхование, а равно представление таких сведений в неполном объеме или в искаженном виде и влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от трехсот до пятисот рублей.

6) Часть 4 данной статьи 15.33 Кодекса предусматривает непредставление в установленный законодательством Российской Федерации о страховых взносах срок либо отказ от представления в орган государственного внебюджетного фонда, осуществляющий контроль за правильностью выплаты обязательного страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также его должностным лицам оформленных в установленном порядке документов и (или) иных сведений, необходимых для осуществления контроля за правильностью выплаты страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а равно представление таких сведений в неполном объеме или в искаженном виде и влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от трехсот до пятисот рублей.

При наличии одного из выше перечисленных поводов к возбуждению дела об административном правонарушении должностным лицом регионального отделения составляется протокол о соответствующем административном правонарушении с соблюдением требований ст. 28.2. Кодекса, что является согласно ст. 28.1. Кодекса моментом возбуждения дела об административном правонарушении.

Факты, указывающие на совершение административного правонарушения, могут быть выявлены должностным лицом регионального отделения как в ходе камеральной, так и в ходе выездной проверки деятельности страхователей.

Адрес:
300041, г.Тула, ул.Колетвинова, д.6

Смотрите еще:

  • Как оформить развод и раздел имущества Как оформить развод и раздел имущества Для заказа юридической услуги при разделении имущества супругов в Украине, свяжитесь с нами: тел: +38 099 071 81 22, e-mail: Этот e-mail адрес […]
  • Фед закон об ипотеке Фед закон об ипотеке 16 июля 1998 года N 102-ФЗ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОБ ИПОТЕКЕ (ЗАЛОГЕ НЕДВИЖИМОСТИ) Принят Государственной Думой 24 июня 1997 года Одобрен Советом Федерации 9 июля 1998 […]
  • Закон и порядок 24 юридическая компания Юристы в г. Днепр Справочная и контактная информация об известных профессиональных юридических компаниях - юристы в г. Днепр: адреса, номера телефонов, официальные сайты лучших частных и […]
  • Федеральные законы как источники жилищного права Источники жилищного права 2.1. Понятие жилищного законодательства. Виды источников жилищного права Жилищное законодательство - система законов, иных нормативных правовых актов, […]
  • Юрий кузнецов юрист Кузнецов Юрий Анатольевич Юрист, адвокат , 12 000 грн Возраст: 51 год Город: Киев Контактная информация Соискатель указал телефон и эл. почту. Чтобы открыть контакты, войдите как […]
  • Старые и новые кадастровые номера на земельный участок Конференция ЮрКлуба Структура старых кадастровых номеров corsair13 24 Апр 2013 Есть земельный участок со старым кадастровым номером. Из него были сформированы 2 других земельных […]
  • Доказательства при компенсации морального вреда Компенсация морального вреда: тенденции российской судебной практики Компенсация морального вреда – один из способов защиты гражданином его нарушенных прав (абз. 11 ст. 12 ГК РФ). Размер […]
  • Антибабский форум алименты Форум мужского движения Меню навигации Пользовательские ссылки Объявление Информация о пользователе Вы здесь » Форум мужского движения » • Юридический раздел » Уменьшение алиментов - […]
admin

Обсуждение закрыто.

Proudly powered by WordPress | Theme: Stacy by SpiceThemes